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11年胸闷、腹胀,竟是卵巢肿瘤惹的祸 专家提醒:女性绝经后妇科检查不可少

近日,长沙市中医医院(长沙市第八医院)东院内科接诊了78岁高龄的陈奶奶,陈奶奶因反复胸闷、心悸、腹胀11年,症状加重10天入院。完善相关检查后,诊断其有冠心病、高血压、双侧颈动脉硬化,科室予以降压、护心、扩冠、抗心绞痛及抗凝等对症处理。住院治疗一段时间后,陈奶奶心悸症状消失,但仍有胸闷,伴腹部胀满不适症状,经腹部CT检查,提示腹部巨大囊实性肿块。东院内科立即申请妇产科会诊,考虑卵巢肿瘤可能,建议陈奶奶转入本部妇产科接受治疗。

妇产科主任徐萌第一时间查看陈奶奶病情,完善相关妇科检查,发现其腹部膨隆,如孕足月大小,腹部可扪及巨大囊性包块,考虑陈奶奶盆腔巨大肿瘤来源于一侧卵巢的可能性大,且不排除恶性肿瘤可能。徐萌主任与家属沟通后,告知陈奶奶目前病情需要行手术治疗,并经询问病史了解到陈奶奶自从绝经后一直未行体检,还以为腹部渐膨隆增大是年老肥胖的原因,故未引起重视。

由于陈奶奶78岁高龄,且合并冠心病、高血压等多种内科疾病,手术风险极高,妇产科邀请麻醉科、心血管内科、呼吸内科、手术室等会诊,充分评估手术风险,最终共同制定“全麻下经腹行双侧附件切除术”的手术方案。术中,发现陈奶奶盆腹腔内巨大囊性包块约35*35*30立方厘米大小,包块上缘达剑突,压迫膈肌,左右两侧缘达腋中线,包块来源于左侧卵巢,子宫及右侧卵巢已萎缩。考虑包块巨大且长期压迫,如果突然切除肿瘤,解除压迫,会导致血流动力学巨变,容易造成心衰甚至危及生命。团队决定采取术中缓慢放出卵巢囊肿囊内液,同时胸前加压沙袋等措施,确保手术安全。术中见囊内为黄色透明液体,量约5000毫升,重约5千克。手术历经不到2小时即顺利结束。术后团队予抗感染、抗血栓、降压及护心等治疗,陈奶奶如期康复出院。

绝经后或老年女性需做妇科检查吗?

诸多妇女认为绝经了,就没有必要再去进行妇科检查,其实,绝经后或老年女性更应行妇科检查。绝经后女性激素降至低水平,无月经来潮,生殖道更易发生炎症,如阴道炎、宫颈炎等;而恶性肿瘤,如子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的高发年龄亦多在围绝经期及绝经后。有的女性则是嫌麻烦,除非出现异常阴道出血或排液,才到医院就诊。殊不知绝经后出血,90%有器质性病变,而器质性病变中40%是恶性肿瘤,60%属癌前病变。一般来说,绝经时间越长,发生的异常阴道出血,其恶性病变的可能性越大。

要提醒的是,许多卵巢良性、恶性肿瘤,输卵管癌等,可能没有异常出血或排液,早期没有任何症状,只能定期做妇科检查,如TCT、阴道镜、B超检查,必要时宫腔镜检查、诊断性刮宫,以及组织活检等。早发现,早诊断,是提高妇科肿瘤手术成功率的关键。妇科检查除可检出癌瘤外,还可发现外阴、阴道或盆腔的一些常见病,并给予适当治疗,从而提高绝经后生活质量,因此绝经后的女性妇科检查必不可少。

通讯员 汤娟

科室简介

长沙市中医医院(长沙市第八医院)妇产科始建于1958年,是本院最早创建的科室之一。共开设病床62张,拥有医护人员59人。其中中高级职称32人,研究生15人,是一支训练有素、技术精湛、仁心仁爱的医疗保健骨干队伍。

产科建立了完善的危重孕产妇抢救体系,流程完善,开展妊娠并发症与合并症的诊治;开展产科各类手术:如无痛分娩、剖宫产、胎头吸引术、臀位助产术、双胎助产术等产科手术,分娩过程中提供生理、专业、情感的支持护理,使产妇缩短产程,减轻疼痛,提高了阴道分娩率。妇科以中西医结合治疗月经病、不孕症、保胎、异位妊娠、女性各类炎症等为特色,同时在微创手术治疗各类妇科疾病方面经验丰富,疗效突出。

咨询电话:0731-85259250 85259252

专家简介

徐萌,主任医师,长沙市中医医院(长沙市第八医院)妇产科主任,长沙市医学会生殖医学专业委员会委员,长沙市医学会围产医学专业委员会委员。擅长诊治妇产科常见病、多发病,尤其是生殖内分泌疾病及高危妊娠的处理,各类疾病的手术治疗。近年关注围绝经期(更年期前后)女性及绝经后女性生殖健康及疾病的诊治。




专家门诊:星期一、星期四

医院地址:长沙县星沙大道22号


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  • 标签:天使之卵下载
  • 编辑:李惠利
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